Lo primero que debemos hacer es asegurarnos de que un problema de vello se trata realmente de hirsutismo. A continuación, el médico especialista averiguará las causas que lo ha provocado, que pueden ser variadas. Es muy habitual que el hirsutismo aparezca alrededor de la pubertad, cuando hay un aumento de la producción de andrógenos. También cuando se da un aumento de peso, o bien al cesar de tomar anticonceptivos orales o por alteraciones de los ovarios.
Si existe un diagnóstico claro de hirsutismo, el tratamiento puede ser muy variado en función de la causa que lo origine. Caso de ser producido por un aumento de peso, deberemos seguir una dieta apropiada o bien, si se trata de causas diferentes, un tratamiento farmacológico puede resolver parte del problema pero no solucionarlo del todo. Ahí es cuando entra el tratamiento con fotodepilación (láser o IPL) para eliminar el vello que ya existe y que debemos erradicar.
Existen zonas en el cuerpo donde es fácil erradicar el vello; sin embargo, el vello facial suele presentar algunos problemas, debido a la gran influencia hormonal que tiene la cara, por lo que debe tratarse de forma diferente al resto del vello de otras zonas corporales. De todas formas, con un tratamiento con láser, después de no demasiadas sesiones, suele conseguirse excelentes resultados.

Los parámetros fí­sicos de la luz empleada son los que marcan la diferencia entre el láser y la luz pulsada intensa (IPL). En el primer caso, la luz es monocromática y está dotada de una sola longitud de onda; sin embargo, la luz pulsada intensa, a través de un sistema de filtros, permite la selección de colores y elegir una longitud de onda que puede variar entre 590 y 1.200 nm., lo que hace que se adapte perfectamente a la piel y al vello a tratar. Estas ventajas hacen por otro lado que su manejo requiera bastante destreza.

El láser Lightsheer es ideal cuando se trata de eliminar eficazmente vello pigmentado en cualquier parte del cuerpo y en cualquier tipo de piel, incluso las bronceadas, ya que dispone de un avanzado cabezal que se encarga de mantener la piel frí­a, evitando así­ cualquier problema secundario.
Hoy en día se considera como el más efectivo y avanzado del mundo, según la F.D.A. americana. Se trata de un láser de alta precisión que utiliza un haz de luz que es capaz de eliminar de forma simultánea muchos folí­culos indeseados.
Generalmente, un tratamiento con el láser Lightsheer suele necesitar de entre cuatro y seis sesiones, dejando un intervalo de dos a tres meses.
Si comparamos la efectividad de los otros equipos de láser, podremos apreciar la diferencia en cuanto al número de sesiones para un mismo cometido. Por ejemplo, para un tratamiento en iguales condiciones, con un láser I.P.L. se necesitarí­an siete sesiones, con el láser Alejandrita se tendría que realizar cinco sesiones; sin embargo, aplicando el láser Lightsheer solo harían falta cuatro sesiones, lo que demuestra su gran efectividad y rapidez.

Los resultados más gratos con la depilación facial femenina se logran cuando se depila el pelo grueso o mediano. El vello suave y claro es inabordable actualmente por la depilación con láser.
Los equipos que suelen ofrecen mejores efectos en depilación facial son los siguientes: photoderm, quantum y epilight. Todos son aparatos de Luz Intensa Pulsada, de una gran rapidez y de manejo mucho más complejo que un láser simple.
Al inicio del tratamiento, las sesiones se efectúan cada cinco semanas, después cada seis y así­ periódicamente. Unicamente se acrecienta el intervalo de espacio entre sesiones si el propio resultado lo admite. No es obligatorio que la paciente asista al tratamiento con todo el vello de la zona a tratar muy crecido.
La cuantía de pelo tratable que lleva el ser humano en el rostro es muy superior al de las otras partes del cuerpo, por ello, la cifra de sesiones a llevar a cabo en depilación facial generalmente es mayor que en otras zonas, debiéndose realizar de 6 a 8 sesiones como mínimo para que se consiga el resultado deseado.
El vello de la zona facial femenina está sometido a influencias hormonales. Por ello no se puede avalar la desaparición total del pelo, ya que la presencia de cambios hormonales puede crear pelo nuevo a lo largo de la existencia del paciente. El efecto de la depilación facial femenina puede estar limitado por disfunciones hormonales de la paciente, contribuyendo a que sea difí­cil una desaparición definitiva del vello tratado.

El láser Alejandrita de pulso largo consigue eliminar del vello a largo plazo o su destrucción total, según un estudio realizado a cerca de 700 pacientes

El vello de la cara es el más difí­cil de eliminar (82%), mientras que el de las axilas puede destruirse hasta en un 95%.

La depilación con láser debería durar una media de 3 a 6 sesiones, si se eterniza más es porque no se está utilizando la frecuencia adecuada.

Con el láser Alejandrita de pulso largo se obtienen una destrucción permanente del vello e incluso total, según un estudio elaborado por la doctora Katharina Russe-Wilflingseder en colaboración con los doctores Gabriel Buendía y Eva Císcar, de la Plataforma Láser del Centro Médico Teknon.

La mayor reducción se obtiene en las axilas (95%), piernas (92%), área del bikini (93%) y espalda (89%), mientras el vello facial es el más difí­cil de eliminar, ya que sólo se destruye el 82%. Con una media de tres tratamientos se puede obtener un buen resultado, afirmó la doctora Russe en su conferencia, aunque siempre puede quedar un vello residual incoloro y en muchos casos invisible. El estudio se ha realizado con 668 pacientes a los que se ha analizado hasta 8,5 años después del último tratamiento.

Por su parte, el doctor Rox Anderson, director del Photomedicine Center de la Universidad de Harvard, destacó que quienes mejor responden al tratamiento de depilación con láser son las personas de piel clara y pelo oscuro y fuerte, que sólo necesitan una media de 3 tratamientos. El doctor Anderson explicó que en muchos spas y balnearios la depilación con láser no resulta efectiva porque utilizan energía de muy baja frecuencia y se eterniza el número de sesiones para eliminar el vello. El doctor Anderson reveló también que en algunas mujeres de raza mediterránea -con piel clara y pelo fino-, la depilación con láser puede ser contraproducente porque puede provocar una estimulación del vello. Para las personas pelirrojas, el mejor tratamiento de depilación es el IPL. En vello blanco o rubio, ni el IPL ni el láser son de ayuda, por eso se recomienda la electrolisis.

Estos estudios se presentaron esta tarde en la Conferencia Internacional Barcelona 2006 -Avances y controversias en láser médico y quirúrgico-, celebrada en el Palau de Congresos de Catalunya y organizada por la Plataforma Láser del Centro Médico Teknon.